Si llevas meses sintiéndote mareado y no has encontrado la solución, no estás solo. Esa sensación de flotar y desequilibrarse puede hacer que todo, desde caminar por una tienda hasta navegar por el teléfono o conducir, se sienta extraño y abrumador.
Puede que tus pruebas hayan dado resultados normales, pero aún no te sientes bien. ¿Qué sucede?
Podrías estar lidiando con una afección médica llamada mareo postural-perceptual persistente (PPPD). Esta afección es más común de lo que crees y es muy real, aunque sea invisible para los demás.
La buena noticia es que con el apoyo adecuado, incluyendo fisioterapia, puede empezar a sentirse mejor y a tener más control. Hablamos con Julie A. Barnett , fisioterapeuta de Banner Sports Medicine Scottsdale, para saber más sobre la DPPP, sus causas y cómo puede ayudar la fisioterapia.
En primer lugar, ¿qué es exactamente el PPPD?
El mareo postural-perceptual persistente es un trastorno vestibular que afecta el sistema del equilibrio. El sistema vestibular (ubicado en el oído interno) envía al cerebro un mensaje erróneo sobre el movimiento del cuerpo.
“El trastorno vestibular persistente (TPP) es más que una simple sensación de inestabilidad”, señaló Barnett. “Causa una sensación de mareo casi constante, a menudo desencadenada por el movimiento físico o visual. A diferencia de otros trastornos vestibulares, los síntomas se presentan al estar de pie y en movimiento o en un entorno visual concurrido, lo que crea un desajuste sensorial”.
En pocas palabras, tu sistema sensorial está en alerta máxima porque tu oído interno y cerebro tienen dificultades para concordar con tu movimiento. Como resultado, desarrollas una falsa sensación de movimiento. Podrías sentir:
- Como si te balancearas o te mecieras, incluso cuando estás quieto
- Mareos o aturdimiento al ver programas de rápido movimiento (televisión o películas) o al desplazarse por una pantalla
- Desequilibrio en tiendas, multitudes o espacios concurridos
- Niebla o desvíos al caminar
- Tenso o inestable al realizar trabajos manuales de precisión, como tejer o tocar un instrumento.
A diferencia de otros tipos de mareo, el vértigo postparto no se debe a un problema visible en una tomografía o prueba. No se trata de un accidente cerebrovascular, un tumor ni de presión sangre baja. Se trata más bien de cómo el cerebro procesa las señales de los ojos, los oídos y el cuerpo.
Los expertos médicos generalmente diagnostican PPPD cuando el mareo ha durado más de tres meses y las pruebas para detectar otras causas, como un accidente cerebrovascular o un vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) (un tipo de vértigo posicional), resultan claras.
¿Qué causa la PPPD?
Uno de los aspectos más frustrantes del TPPP es que suele comenzar después de un evento vestibular, como una infección de oído, una conmoción cerebral o un caso grave de vértigo. El problema inicial suele mejorar, pero el cerebro permanece en estado de alerta.
“Nuestro sistema vestibular es responsable de indicarnos cómo nos movemos en el espacio: si giramos, nos agachamos, avanzamos, etc.”, dijo Barnett. “Cuando experimentamos un evento desencadenante, nuestro sistema vestibular no puede funcionar a su capacidad normal. Nuestro cerebro pasa a depender más del sistema visual.”
Barnett lo compara con un equipo de tres personas. «Si uno no hace bien su trabajo, uno de los otros miembros tendrá que dar un paso al frente y hacer más», dijo.
En este caso, el sistema visual intenta tomar el control. Pero esto no es una solución a largo plazo. El cerebro se vuelve excesivamente dependiente de la visión, y elementos como luces brillantes, patrones o movimientos rápidos pueden empeorar los síntomas.
Cómo la fisioterapia te ayuda a sanar
Si siente que el mareo es solo mental, la idea de la fisioterapia puede parecer extraña. Pero para la DPPP, es en realidad una parte clave de la recuperación. La fisioterapia vestibular dirigida ayuda a reentrenar el cerebro para procesar las señales de movimiento y equilibrio, de modo que el cuerpo y la mente vuelvan a funcionar en conjunto.
“Un programa de fisioterapia para cualquier trastorno vestibular, especialmente el trastorno vestibular precoz (TPPP), debe ser individualizado”, dijo Barnett. “Mediante pruebas específicas de equilibrio y vestibulares, se desarrolla un plan específico e individualizado para ayudar a reconectar el cerebro y que vuelvas a lo que amas”.
Ese plan podría incluir:
- Ejercicios de habituación (para disminuir gradualmente la sensibilidad a los movimientos que provocan mareos)
- Movimientos de cabeza y ojos (para exponer suave y gradualmente su cerebro al movimiento)
- Ejercicios de habituación (para disminuir gradualmente la sensibilidad a los movimientos provocadores)
- Técnicas de relajación (para ayudar a reducir el estrés y la ansiedad que a menudo acompañan al mareo)
¿Cuánto tiempo tarda la recuperación?
La duración de la fisioterapia depende de algunos factores: cuánto tiempo ha tenido los síntomas, qué tan graves son y qué tan constante es usted con los ejercicios en el hogar que le indica su terapeuta.
“El plazo general para la rehabilitación vestibular es de ocho a doce semanas”, afirmó Barnett.
Pero la recuperación no se trata de apresurarse. Se trata de ganar confianza con el movimiento, ya que la confianza es el principal predictor de riesgo de caídas en personas que experimentan mareos. También se trata de reentrenar el sistema sensorial para que el cerebro y el cuerpo se reconecten.
Barnett señaló que los terapeutas intentan mantener los síntomas bajo control durante las sesiones. "Preferimos que sus síntomas no aumenten más de tres o cuatro veces en diez ni que duren más de 15 a 20 minutos", dijo. "Es importante que activemos los síntomas de forma prescrita para ayudar a reeducar nuestro sistema vestibular".
Por qué es importante obtener ayuda
Cuando te sientes mareado durante semanas o meses, puedes empezar a evitar las cosas que te hacen sentir peor, como conducir, ir de compras o incluso eventos sociales. Al principio, eso puede parecer seguro, pero con el tiempo te reduce el mundo.
La fisioterapia te brinda las herramientas para volver a expandir tu mundo.
Un enfoque multidisciplinario también puede ser útil. "Su tratamiento puede incluir terapia cognitivo-conductual para abordar la ansiedad y las conductas de evitación, medicamentos que ayudan a regular los niveles de serotonina y especialistas médicos, como un otorrinolaringólogo y un neurólogo", dijo Barnett.
Y si lleva mucho tiempo mareado y no sabe por qué, no lo ignore. "Existen muchas afecciones médicas, así como medicamentos, que pueden causar mareos", dice. "Queremos asegurarnos de que su mareo esté relacionado con el movimiento. Entonces sabremos que podemos ayudarle con fisioterapia vestibular".
Llevar
Si estás cansado de sentirte desequilibrado, no eres débil, eres humano. La depresión posparto es real y tratable. Con la ayuda adecuada, puedes recuperar la estabilidad.
No tienes que seguir esperando a que las cosas empeoren. Habla con tu profesional de la salud y pregunta por la terapia vestibular. Mereces vivir sintiéndote fuerte, con los pies en la tierra y seguro en tu cuerpo.
Banner Health ofrece atención especializada para personas con mareos, problemas de equilibrio y trastorno de personalidad postraumática (TPP). Encuentre un terapeuta vestibular cerca de usted o infórmese sobre nuestros servicios de neurología y rehabilitación.
